بیمه

لطفا فرم زیر را با دقت تکمیل بفرمایید.

نوع وسیله نقلیه:

برند:

مدل:

سال ساخت:

شرکت بیمه گر قبلی:

تاریخ شروع بیمه نامه قبلی:

تاریخ اتمام بیمه نامه قبلی:

درصد تخفیف ثالث :

درصد تخفیف حوادث راننده:

آیا از بیمه نامه قبلی خود خسارت گرفته اید؟

ثبت